Soms heb ik last van een allesoverheersende koppijn. Hij komt even vlug op als hij weer verdwijnt. Ik denk dat het migraine is. Kan dit? En wat is eigenlijk het verschil tussen gewone hoofdpijn en migraine? Lucie

Hoofdpijn is waarschijnlijk de meest voorkomende medische klacht. De oorzaak kan gaan van oververmoeidheid, stress tot ernstige ziekten zoals hersentumoren. Een van de oorzaken van hoofdpijn is migraine, een aandoening die vrij frequent voorkomt. Meer vrouwen (tot 25%) dan mannen (10%) hebben er last van. Bij migraine begint de hoofdpijn geleidelijk en wordt die intenser om dan uiteindelijk weer geleidelijk te verdwijnen. Het gaat om een doffe, kloppende hoofdpijn die zich in meer dan 70% van de gevallen eenzijdig manifesteert: de klachten uiten zich enkel aan één helft van je hoofd. De hoofdpijn gaat vaak gepaard met misselijkheid en braken.

Een aantal mensen heeft zelfs tranende ogen of een lopende neus tijdens een aanval. Zo'n aanval duurt meestal enkel uren, maar kan soms tot 72 uur duren. Vaak vindt voor de eigenlijke aanval een aura plaats. Dat is een periode met symptomen die de hoofdpijn vooraf gaan. Het gaat dan om het zien van lichtflitsen of zigzaglijnen, verandering van het gezichtsveld, gevoelloosheid van de vingers, handen, lippen en tong. Ze duren enkele minuten en worden dan gevolgd door hoofdpijn.

Lawaai, licht of beweging kan de hoofdpijn bij migraine verergeren. Een migrainepatiënt gaat daarom het best op bed liggen in een donkere, stille kamer. Na een aanval ben je meestal moe, en kan je concentratieproblemen hebben die soms nog een aantal dagen kunnen aanslepen. Dit kan speciale sociale gevolgen hebben en nefast zijn voor je beroepsactiviteit.

Het goede nieuws is wel dat je geen restletsels overhoudt na een aanval. Migraine kan uitgelokt worden door stress, menstruatie, pilgebruik bij de vrouw, fysieke inspanning, vermoeidheid en sommige medicamenten.

De behandeling begint altijd met pijnstillers zoals paracetamol, aspirine of een andere pijnstiller. Daarnaast is er specifieke medicatie nodig die aanvallen kan onderdrukken.


Gezond bijkomen zonder fastfood

Je leest meestal over hoe je op een gezonde manier kan vermageren, maar zijn er ook goede manieren om dikker te worden? Ik ben namelijk te mager en zou graag vijf kilo bijkomen, zonder daarvoor een beroep te moeten doen op snoep of fastfood. Caro

Eerst moet vastgesteld worden of je echt te mager bent. Dit kan je doen door het berekenen van je Body Mass Index (BMI). Daarvoor deel je je gewicht in kilogram door het kwadraat van je lengte in meter. Een BMI tussen 18,5 en 25 is ideaal. Minder dan 18,5 is te mager.

Daarna moet er een verklaring gevonden worden voor je laag gewicht. Misschien heb je een onderliggend medisch probleem zoals een te snel functionerende schildklier. Daarom kun je bij een BMI lager dan 18,5 eerst best een arts raadplegen.

Het kan ook zijn dat je begonnen bent met intensief sporten en dat je je calorie-inname niet hebt aangepast. Of je eet inderdaad gewoon te weinig door een te hectisch leven en tijdsgebrek. In elk geval moet je rustig de tijd nemenomte eten. Eet minimaal drie volledige maaltijden per dag en vul dit aan met meerdere tussenmaaltijden.

Junkfood, snoep en fastfood zijn uiteraard niet de oplossing omdat ze weinig voedingswaarde hebben. Je maaltijden zijn best opgebouwd met gezonde (omega 3-rijke) vetten zoals tonijn, zalm of walnoten. Ook eiwitten zijn belangrijk, die haal je uit mager vlees, vis gevogelte, noten, zaden en groenten. Voor extra koolhydraten eet je granen, fruit en groenten. Voor tussendoortjes kan je magere yoghurt met fruit, dadels, rozijnen, plattekaas, pudding, sorbets, bananen of olijven nemen. Ook graankoeken zijn een lekker alternatief. Drink fruitsap of melk in plaats van thee of water, maar vermijd frisdrank.

Voor oudere mensen bij wie het niet lukt met een dieetaanpassing alleen is soms extra bijvoeding nodig met energierijke dranken of vervangvoeding. Blijf in elk geval sporten.


Schilfers in haar

Mijn man heeft best veel schilfertjes in zijn haar. Kan hij daar iets tegen doen? Loes

Roos (of pityriasis simplex capillitii) zijn schilfers van dode huidcellen die van de hoofdhuid loskomen. Het is dus zeker geen besmettelijke ziekte en ook volledig onschadelijk. Het kan uitgelokt worden door hitte of extreme kou. Soms verdwijnt het ook spontaan. In ieder geval is het vervelend en kan het soms tot sociale problemen leiden.

De behandeling is eenvoudig. Verschillende shampoos met ingrediënten die de vorming van huidcellen afremmen zijn commercieel verkrijgbaar. Ze bevatten salicylzuur, zinkpyrithion, seleniumsulfide of een antischimmelproduct ketoconazole.

Alle shampoos zijn even efficiënt en beginnen te werken na een behandeling van 4 tot 6 weken. De beste resultaten bereik je door de shampoo 10 minuten te laten inwerken voor je het haar uitspoelt. Je mag ze zo lang gebruiken als nodig.


Ik bloos voor het minste

Ik ga altijd heel snel blozen en vind dit ontzettend vervelend. Bestaan er manieren om blozen tegen te gaan? Marie

Blozen is een natuurlijk fenomeen dat iedereen van ons wel kent. Naar schatting hebben ongeveer 10% van de mensen daar effectief last van. Het is voor de wetenschap nog niet volledig duidelijk hoe dit bij mensen exact gebeurt.

Wat wel vaststaat, is dat het begint met een emotionele prikkel zoals in het openbaar spreken, verliefdheid of een flater begaan. Die prikkel loopt dan via zenuwbanen (de sympaticus) naar de aders van je gezicht. Die aders zetten uit waardoor je een zeer tijdelijke rode verkleuring krijgt die we zelf erg vervelend vinden. Meestal zie je de blos het makkelijkst op de wangen waar de aders oppervlakkiger liggen dan in de rest van het lichaam. Maar ook plaatsen zoals het voorhoofd en de nek kunnen verkleuren.

Waarom we blozen, is waarschijnlijk eerder psychologisch dan medisch van aard. Door te blozen geven we de andere persoon te kennen dat we er ons bewust van zijn dat we iets onaanvaardbaars gedaan hebben en daar spijt van hebben.

Soms is een blos blijvend, maar vaak heeft dat wel een medische oorzaak zoals inname van sommige medicijnen of chronisch alcoholgebruik. Uiteraard kunnen sommige mensen echt gebukt gaan onder hun gebloos. Een gedragpsychologische behandeling is in dit geval de eerste en waarschijnlijk beste stap die je kan nemen.

Soms kan je door medicatie, zoals bloeddrukpillen en angstremmers, het blozen verminderen, maar die hebben vaak vervelende bijwerkingen.

In zeldzame gevallen kan je kiezen om de zenuwbaan chirurgisch te blokkeren. Maar dit moet zorgvuldig afgewogen worden tegenover de nadelen. Want zo'n ingreep is niet zonder risico.

Door Koen Bouman
Uit Nina 168, 4 september 2010