Graag zou ik weten of ik zelf een maagring moet laten plaatsen. Wanneer is dat nodig? Helpt een maagring echt? En wat met de risico's, want ik lees wel vaker onheilsverhalen over lekkages en pijn. Mireille

Om te weten of je in aanmerking komt om een maagring te laten plaatsen, moet je je BMI kennen, je Body Mass Index. Die maat verkrijg je door je lichaamsgewicht in kilo te delen door je lengte in meter in het kwadraat. Als je bijvoorbeeld 1 meter 72 groot bent en 65 kilo weegt, deel je 65 door 1,72 x 1,72 = 21,97. Vanaf een Body Mass Index van 25 is er sprake van overgewicht.

De oorzaken van overgewicht kunnen heel divers zijn: een calorierijk dieet, een genetische aanleg, psychologische aandoeningen met eetstoornissen, stress, slaaptekort, maar ook onderliggende ziektes zoals een traagwerkende schildklier kunnen overgewicht veroorzaken. Obesitas kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen zoals hart- en vaatziekten, een hoge bloeddruk, diabetes, gewrichtsklachten en galstenen.

Als je zwaarlijvig bent, zal je arts eerst voorstellen een dieet te volgen, aan lichaamsbeweging te doen of je eventueel te laten behandelen door een diëtiste of een psycholoog. Pas als aangetoond is dat deze methodes niet werken om te vermageren en je morbide (BMI > 40) of ernstig obees (BMI > 35) bent en bijkomende gezondheidsproblemen hebt, is chirurgie een optie en wordt ze soms ook gedeeltelijk terugbetaald.

Het is bewezen dat het plaatsen van een maagring bij volwassenen een blijvend gewichtsverlies biedt, het je gezondheid ten goede komt en de levenskwaliteit verbetert. De ingreep zelf is vrij eenvoudig en gebeurt met een kijkoperatie. Het grote voordeel van de operatie is dat ze omkeerbaar is.

Ter hoogte van het bovenste deel van de maag wordt er een kleine aanpasbare ring van silicone geplaatst. Hierdoor krijg je een zandlopereffect. Je voedsel komt eerst in het kleine deel van de maag terecht, waardoor je sneller een verzadigingsgevoel krijgt en waarna het voedsel langzaam naar de rest van de maag stroomt, waar het verder verteerd wordt. Via een onderhuidse inspuiting kan de diameter van de maagring worden aangepast, zodat de doorgang van het voedsel naar de rest van de maag wordt aangepast.

Het kan niet genoeg benadrukt worden dat een maagring niet het ultieme wondermiddel is. Patiënten met een maagring kunnen door het kleinere maagvolume geen grote hoeveelheden meer eten, wat een restaurantbezoek bijvoorbeeld niet meer zo evident maakt. Bovendien is het uiterst belangrijk dat je ook na de ingreep een gezond, gevarieerd en evenwichtig voedingspatroon nastreeft. Want ook al kan je dan alleen nog kleine porties eten, als die calorierijk zijn, tikt de weegschaal toch verder aan. Soms, als gevolg van een slecht dieet, gebeurt het dat de maagring lekt, de ring de maagwand beschadigt of het reservoir ontsteekt. Dit alles kan een aanleiding zijn om de maagring te verwijderen.

Daarnaast houdt elke operatie risico's in, niet alleen tijdens de ingreep maar ook erna, met kans op een longembolie, wondinfecties en ook de anesthesie is niet zonder gevaar. Hoe hoger het gewicht van de patiënt, hoe meer risico's. Bespreek daarom de alternatieve methoden om af te vallen met je huisarts.

 
Mijn man heeft afstaande oren

Mijn man heeft wegstaande oren. En ik vraag me eigenlijk af of zoiets erfelijk is? Stel dat wij kinderen krijgen: zullen zij dan ook flaporen hebben? Mieke

Afstaande oren of flaporen zijn een aangeboren afwijking van het oorkraakbeen. Mensen met afstaande oren hebben geen afwijkingen aan het gehoor, maar esthetisch kan het een probleem zijn. Vaak zijn afstaande oren erfelijk bepaald, maar dit wil niet zeggen dat een vader met flaporen per definitie een kind met flaporen krijgt.

Een otoplastie of oorcorrectie is een redelijk eenvoudige chirurgische ingreep die vanaf de leeftijd van vier tot zes jaar kan uitgevoerd worden. Door het maken van een kleine insnede achter het oor wordt het kraakbeen geremodelleerd om zo de stand van de oorschelp te veranderen. De ingreep gebeurt bij kinderen onder algemene verdoving en kan bij volwassen eveneens onder lokale verdoving plaatsvinden.

 
Keelontsteking vermijden

Om de haverklap heb ik een keelontsteking. Die is niet alleen pijnlijk, je bent ook meteen een paar dagen buiten strijd. Wat kan ik doen om er minder vatbaar voor te zijn? Janne

Een keelontsteking wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door een virusinfectie. In een beperkt aantal gevallen is een bacterie de oorzaak. Als je keel geïrriteerd is door alcohol, sigarettenrook of een droge lucht, kan dat een ontsteking in de hand werken. Om minder vatbaar te zijn voor de constant circulerende virussen en bacteriën, is een gezonde levensstijl met genoeg slaap onontbeerlijk.

Probeer zeker alcohol en sigaretten te vermijden als je bovenste luchtwegen geïnfecteerd zijn. Als je keel snel geïrriteerd geraakt, helpt het de lucht te bevochtigen, door bijvoorbeeld een bakje water op de verwarming te zetten. Als je meer dan vijf keer per jaar een keelontsteking hebt, vraag je best raad aan je arts. Samen kunnen jullie dan overwegen om eventueel de keelamandelen te verwijderen, een tonsillectomie dus.

Uit Nina 139, 14 november 2009